
心理治疗督导是心理治疗师或受训者与督导师共同审视来访者工作的过程。督导的目标是支持被督导者的专业学习、发展和职业幸福感。在专业培训中,督导传统上承担着质量保证的功能。
心理治疗是探索来访者的表达——其中包含的意义、情感内容及其相互指涉关系。治疗师必须找到'来访者所在之处'。心理治疗是朝着理解来访者正在面对什么样的对象、从一个对象到另一个对象的运动如何进行、核心的问题性格局是什么以及应对这些格局的方式这一方向工作。目标是找到与来访者问题性体验的接触和参与,从而打开改变对待这些体验方式的可能性。
这项任务需要关于所治疗问题的理论、改变解释模型、方法或治疗目标(Valkonen, 2012; Wampold, 2002, 2010)。理论框架是审视和结构化来访者表达以及治疗过程中出现的现象的工具。理论帮助聚焦工作,从来访者产生的材料中发现和优先处理对心理治疗重要的格局和主题。Valkonen(2012)将此描述为使用地图及其相关符号——理论概念——在患者和治疗关系的地形中导航。
心理治疗督导也需要理论概念和指导工作进展的地图。心理治疗督导师通过其培训、生活经验和对自身实践的反思,形成了一个或多个不同的取向框架。凭借这些,他们倾听、共情、观察并解释来访者和治疗师的表达、互动及治疗过程中的情感和其他现象。督导师在审视被督导者带到督导会议中的材料时,以及在评论被督导者的观察、思考和问题时,既运用共情理解,也运用其取向的概念框架。
个案督导可以基于被督导者对来访者情况、行为、会谈事件及互动质量和进程的口头描述。被督导者描述在治疗会谈期间、之后或在较长的治疗过程中产生的自身感受和想法。除了口头描述和思考外,会谈的直接音频和视频录像及其转录文本也可以作为心理治疗督导的材料。通过观看和聆听录像,可以跟踪来访者与治疗师之间合作关系发展的各个阶段:来访者如何进入互动并讲述自己的情况,治疗师如何触及来访者的表达并做出回应,来访者如何接受这些回应。
心理治疗督导师支持被督导者对带到督导中的材料进行概念整合和个案构建。其目标是识别维持来访者问题和症状的格局和行为模式,以便使工作的焦点更加清晰。对话序列分析的概念产生于心理治疗督导的背景下,非常适合这一用途。 (Soile Tikkanen, 2020)
对话序列分析(DSA)是督导中特别有用的概念工具。它帮助将交流和表达作为始终指向某个对象的活动来审视。DSA引导被督导者在来访者的表达中识别对不同对象反复出现的态度取向,以及它们之间的互惠关系。
DSA帮助被督导者注意到表达中的细微差别——谁在说话,对谁说话,以及谈论什么。在督导中,DSA使得对来访者表达的分析更为精确,并帮助治疗师识别自己对来访者表达的反应。
技能娴熟的督导师在倾听、共情和解释来访者与治疗师之间的互动时,运用自己的参考框架。他们支持被督导者进行个案构建,并帮助他们找到治疗工作的新视角。在心理治疗培训中,督导也起着质量保证的作用。
咨询督导服务:diasekkouluttajayhdistys@gmail.com